Челюстно-лицевая хирургия

Надбровная дуга относится к надглазничной области лобной кости и переходит в скуловой отросток, который соединяется со скуловой костью и линией теменной кости, а область ниже и кзади от височной линии образует передний отдел височной ямки. Функционально прикрывает пазухи, удерживает глазное яблоко, а также защищает надглазничный нерв и сосуды. При проектировании учитываются индивидуальные особенности данной области, а за основу для проектирования принимается здоровая надбровная дуга пациента, которая помогает восстановить симметрию лица, а далее учитываются индивидуальные особенности строения замещаемой области.

Для замещения надбровной дуги применяются сетчатые титановые имплантаты с фланцами, вынесенными на надпереносье, лобную кость или височный отросток.

Дно глазницы сформировано глазничной поверхностью верхней челюсти, скуловой костью, глазничным отростком и перпендикулярной пластиной нёбной кости. Функционально прикрывает пазухи и удерживает глазное яблоко. За основу для проектирования принимается здоровая область дна глазницы пациента, которая помогает восстановить симметрию лица, а далее учитываются индивидуальные особенности строения замещаемой области.

Имплантаты для замещения дна глазницы изготавливаются из сверхвысокомолекулярного хирургического полиэтилена – хирулена. В редких случаях, замещение производится сетчатым титановым имплантатом.

Скуловая кость соединяет кости лобного и височного отростков с мышцами лица, помогая выполнять жевательные функции и удерживать глазное яблоко. Область подвержена различным травмам и переломам, зачастую требующим замещения кости. При проектировании имплантатов для замещения скуловой кости применяется зеркальное отображение здоровой кости данного пациента, восстанавливается симметрия лица при сохранении индивидуальных анатомических и функциональных особенностей замещаемой области.

Имплантаты для замещения скуловой кости, как правило, изготавливаются из сверхвысокомолекулярного хирургического полиэтилена – хирулена. В редких случаях, замещение производится титановым имплантатом.

Височно-нижнечелюстной сустав – парный сустав, формируемый мыщелковым отростком, нижнечелюстной ямкой височной кости и находящимся между ними суставным диском – хрящевидным образованием, смягчающим жевательное давление. Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за движение челюсти во фронтальной, сагиттальной и вертикальной проекциях, обеспечивая функции опускания и поднятия нижней челюсти, ее движения вперед и назад, а также бокового движения. При проектировании имплантатов для данной области применяется зеркальное отображение здоровой кости пациента, позволяющее восстановить симметрию лица и обеспечить правильную биомеханику как здоровой, так и замещаемой области за счет равномерного распределения жевательного давления.

Восстановление функций сустава после травмы или его разрушения в результате онкологического заболевания осуществляется посредством замещения мыщелкового отростка титановым имплантатом, а также замещения суставного диска вкладышем из сверхвысокомолекулярного хирургического полиэтилена – хирулена. В случае поражения обширной области нижней челюсти восстановление осуществляется с помощью костного трансплантата в комбинации с титановой пластиной или сеткой-фиксатором. Полированная поверхность головки титанового имплантата и крайне малый коэффициент трения хируленового вкладыша позволяют создать пару трения, исключающую изнашивание эндопротеза. Индивидуально спроектированные резекционные блоки из стерилизуемого медицинского фотополимера MED610 позволяют сохранить нижний альвеолярный нерв даже при замещении всей окружающей его костной ткани.

Нижняя челюсть является единственной подвижной частью человеческого черепа. Данная область зачастую подвержена переломам, деформациям и патологиям, требующим восстановления или замещения участка данной области. При проектировании имплантатов для замещения или восстановления участка нижней челюсти применяется зеркальное отображение здоровой половины челюсти пациента или производится восстановление строения кости по анатомическим маячкам, включающим в себя костные структуры височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и верхней челюсти, зубы и мягкие ткани пациента. Восстанавливается симметрия лица, форма челюсти и прикус относительно впадины височно-нижнечелюстного сустава. Проектируемый имплантат предусматривает сохранение как индивидуальных анатомических особенностей замещаемой области, так и ее биомеханических особенностей, а также восстановление эстетики лица. Замещение или восстановление данной области производится с применением широкого спектра изделий или их комбинаций.

Операции по замещению части нижней челюсти с захватом ВНЧС проводятся с использованием титанового имплантата с полированной головкой нижнечелюстного сустава, позволяющей сформировать в суставе пару трения с крайне малым коэффициентом трения при помощи вкладыша из сверхвысокомолекулярного хирургического полиэтилена – хирулена. Конструкция такого имплантата облегчается отверстиями и снабжается отверстиями для последующей имплантации стоматологического моста. Индивидуально спроектированные резекционные направители из стерилизуемого медицинского фотополимера MED610 позволяют сохранить нижний альвеолярный нерв даже при замещении всей окружающей его костной ткани.

Одним из вариантов замещения нижней челюсти является восстановление области костным трансплантатом, фиксируемым индивидуальной титановой пластиной. При необходимости производится замещение суставного диска при помощи вкладыша из сверхвысокомолекулярного хирургического полиэтилена – хирулена. Пористая структура костного трансплантата облегчает последующую имплантацию стоматологического моста.

Также индивидуальные титановые имплантаты применяются при переломах нижней челюсти. В таких случаях близлежащие к трещине участки челюсти скрепляются пластиной, изгиб которой точно повторяет контур челюсти пациента.

Остеотомия нижней челюсти – хирургическое вмешательство, проводимое для устранения аномалий прикуса, различных врожденных патологий, последствий полученных травм или развития хронических заболеваний. В ходе подобной операции резецируется (удаляется) участок гипертрофированной области челюсти с последующим совмещением участков и закреплением их пластиной. В ряде случаев данная методика применяется для репозиционирования аномальной области в правильном анатомическом положении. Операция носит не только восстановительный, но и эстетический характер.

При проектировании комплекта изделий для данной операции учитываются не только анатомические особенности дефекта, но и эстетические требования к результату операции. Ключевую роль в данной операции имеет правильный опил кости, который производится при помощи специально спроектированного направителя для резекции, обеспечивающего максимальную точность.  Направитель изготавливается из стерилизуемого медицинского фотополимера MED610, специально предназначенного для применения в операционной.